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重点疾病

解读健康中国行动之11——扎实推进重大疾病防控

作者:沈阳市卫生健康服务与行政执法中心直属健康教育中心????来源:j健康沈阳头条号????更新时间:2019/8/5 16:20:22????点击:55

7月31日,健康中国行动推进委员会办公室在京召开新闻发布会,介绍“健康中国行动”之心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治、传染病及地方病防控各专项行动有关情况举行新闻发布会。

权威解读 | 以人民健康为中心——解读健康中国行动之十一扎实推进重大疾病防控

国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙指出,目前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上,是普遍影响我国居民健康的主要疾病,成为制约健康预期寿命提高的重要因素。同时,肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻,地方病、寄生虫病等仍然严重威胁流行地区居民的健康。围绕这些重大疾病防治工作中的突出问题,个人、社会、政府应当采取的行动。

四类重大慢性病防控应“求同存异”

心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病是国际公认的威胁居民健康最主要的四大类慢性非传染性疾病,联合国2030可持续发展议程将降低这四类重大慢性病导致的过早死亡率作为重要的发展目标,“健康中国2030”规划纲要也将这个目标纳入健康中国建设的主要指标。

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雷正龙说,对于心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重大慢性病,虽然疾病特点不尽相同,但其防治的基本原则和重点环节是一致的:

第一,健康生活方式是基础。倡导大众践行健康生活方式,强调个人是自己健康的第一责任人,希望大众主动学健康知识、树健康理念、习健康行为,从根本上预防慢性病的发生,有效提高患者生活质量。

第二,早发现早干预是关键。相应的倡导性指标对血压、血脂、血糖检测、肺功能检查、防癌体检的重点人群和检查频率进行明确。

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第三,规范健康管理是重点。规范管理慢性病患者,可以平稳控制患者病情,减少并发症发生,让慢性病患者像健康人一样享受生活,提高患者生活质量。四大行动均突出了健康管理的重要性,心脑血管疾病防治行动强调了高血压、高血糖、高血脂的“三高”共管,同时倡导自我健康管理;癌症防治行动强调个人要接受规范治疗,重视康复治疗,积极处理疼痛,医疗卫生机构要做好患者康复指导,帮助患者进行疼痛管理、长期护理、营养和心理支持,提高癌症患者生存质量;慢性呼吸系统疾病防治行动提出要为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务;糖尿病防治行动强调个人要加强健康管理,社会和政府要为糖尿病患者提供规范的健康管理服务,对患者自我健康管理进行指导。行动还强调了充分利用信息技术丰富健康管理手段,创新健康服务模式,提高管理效果。

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第四,基层能力提升是保障。慢性病的筛查和管理主要依靠基层,基层能力是慢性病管理的基本保障。四大行动均对加强基层慢性病防治服务能力提出了要求。心脑血管疾病防治行动提出增加高血压检出的设备与场所,乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备血脂检测仪器;癌症防治行动提出通过疑难病症诊治能力提升工程,加强中西部地区及基层能力,提高癌症防治同质化水平;慢性呼吸系统疾病防治行动提出推动各地为社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备肺功能检查仪等设备,做好基层专业人员培训,着力提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平;糖尿病防治行动提出提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。

四类疾病的防治行动既有共性,也根据疾病特点有所侧重和不同。心梗、脑卒中等心脑血管疾病急性发作后及时救治的时间很大程度影响其预后,因此在心脑血管疾病防治行动中,一方面强调要关注心脑血管疾病的院前急救,开展群众性应急救护培训,完善公共场所急救设施设备配备标准,另一方面强调要加强医院胸痛中心、卒中中心建设,实现院前急救与院内急诊的互联互通和有效衔接,提高救治效率。癌症防治行动除了强调早诊早治,也强调了疾病的规范化诊疗、新技术应用和药物可及性等。

传染病及地方病防控行动要群防群控

传染病防控事关经济社会发展和人民群众生命安全,公众越来越关注重点传染病的防控工作。传染病防控不仅要依靠各级政府、专业机构和医疗卫生工作者,同样需要人民群众的广泛参与,因此在行动中针对个人和家庭提出倡议,使公众进一步提高健康第一责任人的意识。通过积极倡导,形成群防群控的良好氛围,真正实现人民共建共享。

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艾滋病防治工作不仅是一个公共卫生问题,也是一个社会问题,行动不仅强调个人应当掌握防治知识和减少危险行为等,也从社会角度提出了动员支持社会各界和社会组织发挥优势积极参与艾滋病防治工作,同时在政府层面突出重点人群和重点环节,提出了落实血站血液艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸检测全覆盖,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施全覆盖和感染者救治救助政策,综合提高预防艾滋病宣传教育的针对性、综合干预的实效性、检测咨询的可及性和随访服务的规范性的要求,以实现将我国艾滋病疫情持续控制在低流行水平的目标。

在结核病防控方面,行动提出“肺结核发病率下降到55/10万以下,并呈持续下降趋势”的目标,强调传染性肺结核患者应做好隔离措施,针对政府和社会提出加强重点地区、重点人群的筛查,及时发现并规范治疗结核病患者,并提供全疗程健康管理服务的行动要求。为落实结核病防控措施,国家卫生健康委、国家发展改革委等8部门联合印发《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》,进一步提出六大行动,有效遏制结核病的流行和危害。

在地方病和寄生虫病防控方面,行动提出“到2020年消除疟疾并持续保持;到2022年有效控制和消除血吸虫病危害,到2030年消除血吸虫病;到2020年持续消除碘缺乏危害;到2030年保持控制和消除重点地方病”等目标,要求政府和社会继续针对性实施改水、搬迁、换粮、推广低氟砖茶、改炉改灶等地方病防治措施,加强地方病现症病人救治和帮扶;开展寄生虫病综合防控,加强环境卫生治理,强化传染源管控关键措施,降低农村寄生虫病流行区域人群感染率。

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