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重点疾病

痛风饮食八大误区你中招了吗

作者:沈阳市卫生健康服务与行政执法中心直属健康教育中心????来源:健康报 叶婷 董凌莉????更新时间:2019/7/13 10:47:02????点击:104
? ? 饮食调整是痛风治疗中很重要的一部分。通过积极地调整饮食结构和生活习惯,根据自身的病情来选择不同的饮食方法,不仅能满足身体对营养的需求,同时也可以防止痛风发作。但是在生活中,痛风患者却经常身陷饮食误区。
? ? 一、肉蛋奶等高嘌呤食物要少吃?
? ? 一半正确、一半错!
? ? 动物内脏、海鲜、包括畜、禽、大部分鱼等各种肉类以及浓肉汤等含有大量嘌呤,的确要少摄入。嘌呤溶于水,烹调肉类时可通过煮、炖等方式,煮沸弃汤后食用。
? ? 牛奶和蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。多项流行病学研究表明,较高的低脂乳制品摄入量有利于预防痛风。对于痛风急性发作患者,牛奶和鸡蛋可作为膳食中优质蛋白的主要来源。怎么吃呢?我们建议肉类每日摄入量不超过150g,鼓励摄入低脂或脱脂的奶制品,每日300ml。
? ? 二、菠菜、花菜、蘑菇、芦笋等蔬菜富含嘌呤,痛风患者不能吃?
? ? 错!
? ? 虽然深绿色嫩茎叶蔬菜(如菠菜、芦笋);花类蔬菜(如花菜);嫩豆类蔬菜(如毛豆、嫩豌豆);未干制的菌类(各种鲜蘑菇)不属于低嘌呤食物,但研究显示富含嘌呤的蔬菜与高尿酸及痛风发作无明显相关性,进食大量的蔬菜还可以起到一定碱化尿液的作用,利于尿酸的排泄。普通居民每日蔬菜建议摄入量300~500克,痛风患者若胃肠功能能够耐受,可增加到700~1000克。
? ? 三、痛风患者不能吃粗粮?
? ? 错!
? ? 同蔬菜选择一样,虽然部分全谷类食物的嘌呤含量比精白米面高,但评价一种食物是否适合痛风患者仅考虑嘌呤含量是不准确的。目前没有研究发现全谷杂粮会增加痛风的危险,小米、玉米等杂粮的嘌呤含量与大米、白面相当,甚至更低。而且杂粮也是B族维生素、钾元素和膳食纤维的良好食物来源,有利于痛风和高尿酸血症患者尿酸排泄、控制炎症反应和体重。
? ? 四、豆制品不能吃?
? ? 错!
? ? 虽然大豆是高嘌呤食物,但最新研究表明,豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高,反而可以降低血尿酸。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用,且后者的作用更为显着。
? ? 食物的烹调加工方法对豆制品的嘌呤含量有很大影响,经过浸泡和磨浆,嘌呤含量被稀释;制成豆腐又要挤去一部分浆水,嘌呤含量因随水流失进一步降低。大豆制品嘌呤含量大大降低,含有丰富的优质蛋白,可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。因此,痛风病人可适量食用大豆制品。
? ? 五、水果含果糖,痛风病人不能吃?
? ? ?错!
? ? 尽管很多水果中含有不少果糖,但同时富含膳食纤维、钾和维生素C,有利于尿酸的排泄和降低血尿酸水平。同时,水果中的多酚类物质有利于降低炎症反应水平,这些都对痛风患者有利,有研究表明水果可降低痛风发作风险。
? ? 但水果毕竟含有大量的糖,并不推荐所有痛风患者大量吃水果,可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、 菠萝、西瓜、桃子等,按健康人正常数量食用200~300克是没有问题的。
? ? 六、脂肪对于尿酸没有影响?
? ? 错!
? ? 脂肪本身虽然不含有嘌呤,不会引起尿酸产生增加,但会减少尿酸的排泄。同时脂肪能量密度高,不利于体重控制。所以应尽量减少脂肪摄入,如肥肉、带皮禽类;避免煎炸等高脂食品。
? ? 七、喝啤酒、茶水、咖啡、果汁可以增加饮水量,有利于排尿酸?
? ? 不完全对!
? ? 对于高尿酸血症和痛风的预防和控制来说,吃什么重要,喝什么也重要。嘌呤易溶于水,痛风患者多喝水是有利于尿酸排出的,还能预防尿酸性的肾结石,延缓疾病对肾脏的损害。大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。心肾功能正常者可多饮水,维持每日尿量在2000~3000ml。
? ? 但是,多喝啤酒不好,因为酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低;而果汁饮料富含果糖,可以促进内源性尿酸的生成。过多果汁摄入伴随的糖分摄入过量会促进肥胖和代谢紊乱,而这些本身就是促进痛风发生的因素。咖啡与高尿素及痛风的关系尚无定论,有研究显示咖啡不增加高尿酸的风险,并可能降低痛风的风险。我们认为,痛风患者最好的饮料是白开水,每天要喝2升以上。
? ? 八、痛风患者只需关注食物嘌呤含量?
? ? 错!
? ? 痛风患者往往过分关注食物嘌呤含量,纠结这个能不能吃,那个食物能不能吃。人体的尿酸有两个来源,从富含嘌呤的食物中分解而来(外源性)的约占体内总尿酸的20%,而由体内合成尿酸或核酸分解代谢产生尿酸(内源性)约占体内总尿酸的80%。除了减少饮食嘌呤摄入量,还要控制体重、合理膳食、改善机体代谢紊乱问题。肥胖增加高尿酸患者发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议高尿酸患者将体重控制在正常范围。但应避免节食和减重过快,酮体产生会干扰尿酸排泄。
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